Inscire un enfant
Merci d'utiliser le formulaire ci-joint pour faire une demande d'aide au Fonds Jeunesse Gely-N-Ice. Un membre de notre équipe vous contactera suite à votre demande pour valider les informations. Pour faire une demande, vous devez résider dans le secteur de St-Jean-sur-Richelieu et votre enfant doit être âgé de 4 à 12 ans. Une évaluation plus approfondie sera faite par un comité au sein du Fonds Jeunesse Gely-N-Ice. Des renseignements complémentaires pourraient être requis.
Nom de l'enfant
*
Prénom de l'enfant
*
Âge de l'enfant
*
Veuillez saisir un nombre entre
4
et
12
.
Nom du parent
*
Prénom du parent
*
Adresse courriel
*
Téléphone
*
Adresse (numero et rue)
*
Secteur
*
Pour l'instant, seuls les secteurs de St-Jean sont desservis par le Fonds Jeunesse Gely-N-Ice
St-Jean-sur-Richelieu
St-Athanase
L'Acadie
Iberville
St-Luc
Code Postal
*
Établissement scolaire
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Nom de l' enseignant(e)/titulaire
*
Motivation de l'enfant
*
En quelques mots, veuillez décrire votre motivation à bénéficier du soutien du Fonds Jeunesse Gely-N-Ice.
Motivation des parents
*
En quelques mots, veuillez décrire votre motivation à bénéficier du soutien du Fonds Jeunesse Gely-N-Ice.
Décrivez-nous sommairement votre situation.
*
Pourquoi nécessite-t-elle, à votre avis, le support du Fonds jeunesse Gely-N-Ice?
Revenu familial
10 000$ et 20 000$
20 000$ et 30 000$
30 000$ et 40 000$
40 000$ et 50 000$
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